儿童及老年预后一般比中青年为差；女性治疗后较男性为好。部分高度恶性淋巴瘤对放化疗敏感，经合理治疗，生存期也能够得到明显延长。近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。组织学亚型是决定患者临床表现、预后和治疗的主要因素。肝或骨髓只要受到病变累及均属Ⅳ期。38℃以上不明原因发热、盗汗，6个月内原因不明的体重减轻10%。因感染或其他原因引起的发热，或因胃肠道疾病等引起的体重减轻，不能认为是B症状。
淋巴瘤的预后
霍奇金淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关，淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为94.3%；而淋巴细胞耗竭型最差，5年生存率仅27.4%；结节硬化及混合细胞型在两者之间。
霍奇金淋巴瘤临床分期，Ⅰ期5年生存率为92.5%，Ⅱ期86.3%，Ⅲ期69.5%，Ⅳ期为31.9%；有全身症状较无全身症状为差。
儿童及老年预后一般比中青年为差；女性治疗后较男性为好。
非霍奇金淋巴瘤的预后，病理类型和分期同样重要。
弥漫性淋巴细胞分化好者，6年生存率为61%；弥漫性淋巴细胞分化差者，6年生存率为42%；淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30%。
有无全身症状对预后影响较HL小。
低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和，但缺乏有效根治方法，所以呈慢性过程而伴多次复发，也有因转化至其他类型，对化疗产生耐药而致死亡。
但低度恶性组如发现较早，经合理治疗可有5～10年甚至更长存活期。
部分高度恶性淋巴瘤对放化疗敏感，经合理治疗，生存期也能够得到明显延长。
经典型霍奇金淋巴瘤有哪几种
经典型霍奇金淋巴瘤的分型： 1、结节硬化型 第一个霍奇金淋巴瘤的分型叫做结节硬化型，它的一个组织学特点是里面至少存在一个胶原纤维包绕的结节和H/R-S细胞，这种类型的霍奇金淋巴瘤在欧美国家非常常见，占据的比例高达70%，在国内只有30%的霍奇金淋巴瘤患者是这种类型的，只有欧美国家的一般。结节硬化型无论到什么时候都不会转变为其他类型。 2、富于淋巴细胞的经典型 富于淋巴细胞的经典型的霍奇金淋巴瘤患者身体内全部都是一些体积非常小的淋巴肿瘤细胞，这些淋巴细胞做病理后发现里面是没有嗜中性粒细胞的，这种类型的患者就更稀少了只有5%的比例，不过它随着病情的发展很有可能会转变为混合细胞型。 3、混合细胞型 混合细胞型霍奇金淋巴瘤主要特别是无结节性的硬化和纤维化，这种类型的霍奇金淋巴瘤主要发生在中国，大多数都是中年人，好在这种类型的霍奇金淋巴瘤治疗后的效果还是非常不错的，后面有可能会转变为淋巴细胞减少型霍奇金淋巴瘤。 4、淋巴细胞减少型 淋巴细胞减少型患者会出现H/R-S细胞弥漫性增多的现象，发病的患者大多数都是30多岁的，一大半患者性别是男性，常伴有HIV感染，更多见于发展中国家。预后是四种类型中最差的。
淋巴瘤分期按什么分成A和B
淋巴瘤分期其实分为A和B，两者的分类的不同的，那么淋巴瘤分期按什么分成A和B呢？ 一般来说淋巴瘤的第一期淋巴瘤的癌细胞只局限在一个淋巴结或者是淋巴区域里面；淋巴瘤第二期一般是淋巴癌已经入侵到了两个或者两个以上的淋巴区域，但是扩散的范围并不是很大，只局限在淋巴区域内。淋巴瘤第三期就会出现广泛的扩散了，一般分散在了横膈膜的上侧以及下侧部位。淋巴瘤第四期的话一般癌细胞已经扩散到了较远的部位，出现各种器官癌细胞转移及扩散了，这个时候的疾病发展非常迅速。 淋巴瘤是起源于淋巴造血组织系统的一种恶性肿瘤疾病，淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，也就是根据这个分为A或者B，淋巴瘤早期的症状不典型，很多患者只是表现周身淋巴结肿大，伴有肝脾肿大，常常会出现皮肤瘙痒，不规则发热等情况。
什么是 Ann Arbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病
恶性淋巴瘤的一种，是起源于网状内皮系统和淋巴系统的一组异质性肿瘤。
何金氏病，即霍奇金淋巴瘤（HL），是淋巴瘤的一种独特类型，以Reed-Sternberg细胞为典型特征，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。
经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。我国最常见为混合细胞型。各型之间可以互相转化。组织学亚型是决定患者临床表现、预后和治疗的主要因素。
病患通常会有无痛性的淋巴肿大，特别好发于颈部、腋下，或腹股沟等部位。早期大都不痛不痒，且是坚硬、可移动的结节，因此常被人忽略，而有些病人会并有全身性的症状，如:发烧、夜间盗汗、皮肤瘙痒及体重不明原因减轻等，若出现这些症状，就该高度警戒是否罹病，以期能早期发现早期治疗。
什么是Ann Arbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病
按照Ann Arbor在1966年提出的临床分期方案程度，归属于I期的一种淋巴细胞癌变。
这里有两个概念，具体解析如下：
一、何杰金氏病：
源于淋巴细胞的一种癌变，目前，化疗、放疗和骨髓移植在霍奇金淋巴瘤治疗上的应用，使它已经成为可以治愈的肿瘤。
二、Ann Arbor分期：
目前医学界通常会按照Ann Arbor在1966年提出的临床分期方案，将淋巴瘤分成Ⅰ-Ⅳ期：
1、Ⅰ期——病变仅限于1个淋巴结区（Ⅰ）或淋巴结外的一个器官局部收到病变累及（ⅠE）。
2、Ⅱ期——病变累及横膈同侧（上侧或者下侧）2个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限性地侵犯淋巴结以外的器官及横膈同侧1个以上的淋巴结区（ⅡE）。
3、Ⅲ期——横膈上下均出现淋巴结病变（Ⅲ）。可伴随有脾脏累及（ⅢS）、淋巴结以外的器官局限受到病变累及（ⅢE），或脾脏与局限性的淋巴结以外器官的受到病变累及（ⅢSE）。
4、Ⅳ期——1个或多个淋巴结以外的器官受到广泛性或播散性的侵犯，伴随有或不伴随有淋巴结的肿大。肝或骨髓只要受到病变累及均属Ⅳ期。
此外，每一期再分为A和B。
A：无全身症状；
B：有以下一种全身症状。38℃以上不明原因发热、盗汗，6个月内原因不明的体重减轻10%。
扩展资料：
何杰金氏淋巴瘤诊断标准：
1、B组症状：
定义为下列任何症状之一（连续3天不明原因发热超过38℃；6个月内不明原因体重减轻》10%；盗汗）。因感染或其他原因引起的发热，或因胃肠道疾病等引起的体重减轻，不能认为是B症状。
2、大纵隔：
站立位胸正位片时，纵膈肿瘤最大横径和胸廓最大横径之比》1/3；或纵膈肿瘤最大横径和第5、6胸椎间胸廓内横径之比》1/3。
3、肝、脾受侵：
临床诊断标准为肝或脾大，肋下可以扪及；如果肝、脾肋下未扪及，则需要两种影像检查手段证明肝脏或脾脏有局灶缺损才能诊断为临床肝、脾受侵，但肝功能可以正常。如果影像学检查仅仅表现为脾大，无局灶缺损，肋下未扪及，不能诊断为脾受累，因为脾大在临床上很常见。
参考资料：百度百科--何金氏病
参考资料：春雨医生--你知道淋巴瘤的分期吗？
霍奇金淋巴病的简介
在过去几十年中，随着新的免疫学和分子生物学资料的获得对霍奇金病(Hodgkin’s DiSease HD)认识进一步深入2种不同的淋巴瘤亚型被证实属于这个范畴即经典型和结节性淋巴细胞为主型。大多数学者证实霍奇金病中肿瘤细胞(RS细胞)起自B淋巴细胞因此部分学者提出应将霍奇金病修正其名，称为“霍奇金淋巴瘤”(Hodgkin’s lymphomaHL)。霍奇金淋巴瘤的定义为：霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴瘤它在非肿瘤细胞的背景下含有特征性RS细胞；并根据RS细胞的形态学和免疫表型及细胞背景的成分而区分亚型。1994年，国际淋巴瘤研究组由此提出了新的分型法作为修订的欧美淋巴瘤分类法(REAL)的一部分；这些概念被归入了WHO 2001年的淋巴细胞肿瘤的分型中。WHO分型中HL包括经典型霍奇金淋巴瘤(classical Hodgkin’s lymphoma)和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(Nodular lymphocytic predominance Hodgkin’s lymphoma)经典型霍奇金淋巴瘤又包括：结节硬化型(Nodular sclerosis)混合细胞型(mixed cellularity)、淋巴细胞削减型(lymphocytic depiction)和富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤(lymphocyte-rich classical Hodgkin’s lymphoma)4种。霍奇金淋巴瘤独特的细胞组成和大多数其他的恶性肿瘤不同，它具有少量肿瘤细胞(Reed-Sternberg细胞和其变异型)及其典型的炎症背景由于恶性细胞即RS细胞和他们的变异型细胞通常占所有细胞的1%不到，这对研究带来一定困难因此他们的性质一直是一个谜很多不同类型的细胞被假定为RS细胞的来源Reed在他原始的文献中描述了RS细胞并推测RS细胞来源于“增生的(窦状隙样)内皮细胞”。最近应用显微解剖分离单个的恶性细胞分子技术放大并分析他们的基因细胞的特性日益明确几乎所有经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤患者的恶性细胞都显示了单克隆B细胞起源。Stein、Hummel和Chen概括了实验室资料证实，RS细胞和淋巴细胞和(或)组织细胞均与生发中心B细胞有关系在经典型霍奇金淋巴瘤，RS细胞可能由于重排的免疫球蛋白基因非翻译区发生体细胞突变而不能合成免疫球蛋白在结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤免疫球蛋白的基因编码区既完整并具有潜在的功能。Peters于1950年制订了本病的临床分期方法，强调了解剖学对疾病的诊断性评估作用1952年，Kinmouth介绍了淋巴造影术，便于检测盆腔和腹膜后淋巴结的病变在Stanford大学通过对65例病人剖腹和脾脏切除，对脾门主动脉旁和肠系膜淋巴结及肝脏活检发现许多患者的脾脏频繁受累这些诊断性操作提高了对疾病播散情况的了解以及与预后的关系有关内容被归入1965年的Rye会议制订的分期中，其进一步的修改是1971年Ann Arbor霍奇金病分期这一分期方法得到了广泛的应用。此后，1989年和1993年又有了Cotswa分期和AJCC临床分期，但均不及Ann Arbor普及。Pusey(1902)和Senn(1903)率先应用Roentgen在1896年发现的X线检查手段，报道了淋巴结病治疗后的消退。鉴于几乎所有的未治疗区域都存在潜在的复发风险，1932年Gilbert建议淋巴瘤累及区和未累及区都应进行全身性治疗Peters(1950)最早证实放射治疗具有治愈性的疗效。超高压放射治疗的发展， (Kalplan1962)使杀肿瘤的放射剂量(正常组织耐受范围内)完全到达淋巴区域。目前在早期HL中单一放疗的效果肯定也可与化疗联合。HL的化疗起源于战争时期芥气工作的副产品。随着对氮芥研究的进展一系列抗代谢药物合成以及大量烷化剂和抗体从各种植物、真菌和微生物中提取出来DeVita和他的同事们率先应用高效联合化疗：“MOPP”(氮芥、长春新碱丙卡巴肼泼尼松)方案，通过实验性研究证实这些药物无交叉毒性。之后米兰研究所提出的ABVD方案被广泛证明其疗效优于MOPP方案从而取代MOPP方案成为晚期HL的金标准治疗方案。联合化疗使进展期HL成为可治愈的疾病。